判断高血压以什么值为依据(高血压危象的舒张压的判断指标为)

2021-11-20 11:40:03

高血压诊断场所常常是在医院的诊室,并不是说在家里自己量血压发现血压升高,就给自己诊断为高血压病。

要在正规的医院里采用经过核准的水银柱或电子血压计,来测量安静休息座位时上臂肱动脉部位的血压,血压计要准确测量的方式方法要正确,而且病人需要处于安静放松、没有服用影响血压的药物、不受精神情绪影响的状态。

测一次血压发现血压高就是高血压吗?当然不是,需要非同日测量3次血压,收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg,方可诊断高血压,患者既往如有高血压病史,正在服用降压药物,测量时血压虽然可以达到正常,但是也要诊断为高血压。

如果要参考家庭自测血压的话,那么收缩压≥135mmHg和(或)舒张压均≥85mmHg,也考虑诊断为高血压。

有一种更好的方法来全面评估患者血压,那就是动态血压监测,使用仪器自动定时测量血压,大约每隔15-30分钟自动测量血压一次,并且可以连续24小时或更长的时间进行监测和记录,它的参考范围是:24小时平均血压≤130mmHg/80mmHg,白天血压均值≤135mmHg/85mmHg,夜间血压均值≤120mmHg/70mmHg,

动态监测血压有什么好处呢?可以诊断出“白大衣高血压”,发现隐匿性的高血压,并且用来检查顽固性、难治性高血压的原因,评估血压升高程度、发生的时间以及昼夜节律变化,从而提高治疗效果。

一般情况下,左、右上臂的血压相差大约在10-20mmHg,一般右侧大于左侧(多数人右利手),如果左、右上臂血压值相差很大,需要考虑是否一侧的锁骨下动脉及远端有阻塞性病变。

疑似有直立性低血压患者,还应该测量平卧位和站立位的血压是否升高,当然不能仅凭一次或两次诊室血压测量值就来诊断,还要需要经过一段时间的随访,进一步观察血压变化的和总体水平。

一旦诊断为高血压,那么还要必须要鉴别是原发性还是继发性,将病情做一个危险程度的分级,评估危险分层,然后进一步治疗。

高血压的诊断标准是:成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则为高血压。这是现行的标准,也许近期还要修改。

请注意,140/80mmHg是高血压,130/90mmHg也是高血压。无论有没有症状(感觉),成年人无论年龄,只要符合这个标准就确认为高血压。

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